Час испытаний настал. С востока и запада прет валом коронавирус – новый враг, против которого ракет не запустишь. Тут гораздо шире надо действовать. Шире и с опережением. То есть, подготовиться еще вчера.
Против эпидемий различного рода должна стать система здравоохранения. Именно система, а не “классная медицина”.
В нашей стране в свое время была создана мощная система советского ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, одним из важнейших направлений которой была профилактика заболеваний. Профилактика и диспансеризация. «Профилактика – это путь, которым мы идем, диспансеризация – метод решения профилактических задач», – писал выдающий организатор здравоохранения, автор проекта Н.А. Семашко.
От того, что мы слышим и видим из разных источников попахивает натуральным “концом света”. Насколько все катастрофично, судить не беремся, но знаем, что на Западе во главе с США лечение обходится очень дорого. Медицина там действительно сногсшибательная. В смысле, дороговизны. Например, общеизвестно, что США — единственная промышленно развитая нация, которая не гарантирует своим гражданам универсальной и всеохватной системы медицинского страхования. Говорят, что у 50 миллионов граждан США нет медстраховки. Или Обама некоторым все-таки дал?
Так или иначе, коронавирус покажет, у какой страны хорошая система здравоохранения, а у какой — здравохоронения.
Достижения медицины – материя вселенская, малоуловимая. По всему миру есть достижения, но концентрируются они там, где больше денег. Применяются также, тем, кто способен оплачивать. Медицина может быть действительно хорошим, но сама по себе щитом против эпидемии не может быть в принципе. Против эпидемии придумана система здравоохранения.
Чем же была хороша система Семашко? Бесплатностью и общедоступностью всех видов медицинской помощи.
***
В далеком 1951 году первый секретарь обкома С.З. Борисов и председатель Совмина В.А. Протодьяконов составили проект постановления Совета Министров СССР “О мерах помощи Якутской АССР в медицинском обслуживании” и обратились к секретарю ВКП(б) Г.М. Маленкову просьбой поддержать их проект.
Здравоохранение в те послевоенные годы, сами понимаете, была аховой. Некоторые больницы, противотуберкулезные диспансеры, акушерские и фельдшерско-акушерские пункты размещались не то, что в неприспособленных домах, но и в юртах. Но руководство республики занималось комплектованием кадров лечебных учреждений даже в годы войны. Да, государство даже тогда работало на будущее — вздумайтесь, если в самые тяжелые годы войны, например, был сдан в эксплуатацию кинотеатр “Центральный”, то тогда же была увеличена обеспеченность штатными должностями врачей в сельской местности в два раза, среднего медперсонала – в полтора раза.
Даже в войну, когда, вообще-то не было стопроцентной уверенности, что завтрашний день для страны наступит, никто об “оптимизации” здравоохранения не помышлял.
Ситуация была неважнецкой. На 1 сентября 1951 года было только 430 врачей на имевшиеся 933 штата.
Туберкулёз был самым настоящим бедствием для Якутии. Именно эта болезнь сильно поубавила коренное население. В начале 50-х годов в республике туберкулезом болело 11 % населения. В иных районах данный показатель доходил до 20-30 %-тов. Соответственно, смертность от туберкулеза достигала 30,6 % общего количества смертей.
То есть, если в те трудные времена тебуркулез разъедал легкие якутян, то сегодня нависла такая же угроза от коронавируса. Только в более ускоренном темпе.
Еще одна болезнь, которая была широко распространена, это трахома (по як. одуруун). Этой глазной болезнью страдало 20-30% населения, а отдельных районах — до 36-37 %.
Детская смертность была огромной — среди детей до одного года 13,1 % от числа родившихся.
Руководство ЯАССР предлагало в строительстве лечебных учреждений задействовать отраслевые министерства, как бы сегодня назвали, федеральные структуры и промышленные компании — МВД, Минречфлот, Минсвязи. В результате только за 1952-1955 годы были построены:
- Хирургический корпус Якутской республиканской больницы на 150 мест;
- Якутский городской родильный дом на 150 мест;
- Якутская республиканская психоневрологическая больница на 150 мест;
- Районные больницы в Верхоянском, Среднеколымском, Кобяйском, Оймяконском районах;
- 7 участковых больниц;
- Детские туберкулезные санатории в Чурапчинском. Олекминском, Усть-Алданском районах по 50 мест;
- 3 районных противотуберкулезных диспансера;
- 3 районные амбулатории;
- 50 фельдшерско-акушерских пунктов;
- Центральный аптечный склад в г. Якутске (НА РС(Я). Ф.3, О.131. Д.44)
Вздумайтесь, за три года одних ФАП было построено 50 единиц. Как сообщила министр здравоохранения Елена Борисова, в этом году будет введено вэксплуатацию четыре ФАП, а в далекие пятидесятые годы, получается, по 16-17 ФАП в год строили! В том числе и районах Крайнего Севера. Сами понимаете, какая была тогда инфраструктура, на каком уровне индустрия строительных материалов, но люди действительно работали на будущее.
В 1950 году был организован Якутский филиал Института туберкулеза АМН СССР.
К 1957 году было отмечено, что за пять лет детская смертность снизилась на 34,3 %.
Можно продолжить статистику: если в 1950 году в республике было 154 больничных учреждения на 3657 больничных коек, то в 1960 году – 265 (6 615); если в 1950 году было 585 врачей и 2 545 человек среднего медперсонала, то в 1969 году – 1 122 врача, 5 493 среднего медперсонала.
То есть, строилась система ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Главное, бесплатность и доступность. В любом селе было лечебное учреждение.
Конечно, можно сказать, что и сегодня доступность остается – мол, интернет имеется. Вот пишут, что где-то на Западе ставят диагноз “covid-19” по Zoom, то есть, и у нас будут определять чем болеешь по интернету, затем, наверное, посоветуют Чумака или Кашпировского. Во времена эпидемий всем вертолеты ведь не отправишь.
Конечно, будущее телемедицины огромное. Когда-то все будет – и анализы он-лайн, и клиническая картина почти в полном объеме как будто врач и пациент рядом стоят, и операции где-то в условном Таймылыре с участием мировых светил медицины… Но это потом и только гипотетически, а выживать от коронавируса нужно сегодня.
Эх, были времена, когда о каких-то там эпидемиях даже не слыхивали. Думали, что где-то там, в Африке или “загнивающем Западе” то и дело вспыхивают всякие “холеры”. Теперь же в каждый дом “целая” пандемия стучится — называется, влились в общемировой тренд.
И что же нам остается? Вспомнить былые прямые связи с духами и ударить шаманизмом по коронавирусу? Чем не интернет, господа-товарищи?
Виталий СУР.
🤔